Form Jemaat Abbalove Bali
Dengan ini Saya bersedia menjadi jemaat Abbalove Bali
Nama Lengkap
Gender
Pria
Wanita
Tanggal Lahir
Golongan Darah
A
B
O
AB
Alamat
Wilayah
Denpasar
Sanur
Kuta
Nusa Dua
Tabanan
Gianyar
Lainnya
Status Tempat Tinggal
Milik sendiri
Milik keluarga
Kontrak (Tanah/Rumah)
Lainnya
No. HP / WA
Email
Bergabung di Abbalove Bali
Area Ibadah Raya
Umum
YouthPro
YouthTeens
AbbaKids
Tanggal Baptis Air
Lokasi Baptis Air
Pemakaman
Belum Terdaftar
Terdaftar
Fungsi Keterlibatan di dalam jemaat
Anggota Sel
PKS
Pemuridan/Mentoring
Lainnya
Sudah Mengikuti
SPK Pemenang atau sejenisnya
ESC (Excellent Servant Camp)/LBC-A
Leadership Assessment/LBC-B
Leadership Boot Camp/LBC-C
Pria Sejati/Wanita Bijak
Lainnya
Data Keluarga
Status Pernikahan
Belum Menikah
Menikah
Janda/Duda
Tanggal Pernikahan
Nama Pasangan
Nama Anak (Jika lebih dari 1, gunakan koma)
Nama Ayah
Nama Ibu
Data Pendidikan
Status Pendidikan
SD
SMP
SMA
Kuliah
Lainnya
Nama Sekolah/Kampus
Pendidikan Terakhir
SD
SMP
SMA
S1
Lainnya
Data Pekerjaan
Status
Bekerja
Usaha Sendiri
Belum Bekerja
Nama Perusahaan
Jenis Usaha
Alamat
Telepon
Fax
Lama Bekerja
Jabatan
Kirim
Anda Harus bersedia menjadi jemaat terlebih dahulu sebelum mengirim data.
Konfirmasi
Apakah Anda yakin semua data sudah benar?